活力健康源地

一、经方治疗思路选择

● 栀子厚朴汤（栀子15克，川朴15克，枳壳15克）治疗舌痛。

● 舌痛症，柴胡加龙骨牡蛎汤内服效果好。2023年3月28日上午9时30分许，西安益群中医门诊，刘女，48岁。主诉：上午去某大一附院看舌头痛，医生说西医没有什么好办法，建议去看中医，又说，她不会得什么怪病吧？观患者紧张样，脸红，舌尖红似樱桃；脉数紧，综诊断判为心脏腑火热之实邪上行，加之西医告诉无良方，使人情绪紧张脉数紧所致，便用柴胡加龙骨牡蛎汤加栀子、竹叶各10克，水煎服，7剂。4月4日上午二诊，患者笑着说，舌痛病症消失了，又感谢说，中医真的好，没有被吓着……。

● 舌肿满口，不红不热不肿，为虚火上炎引起，以桂附地黄丸加引火下行的川牛膝治之。再口含引火归元的肉桂，效更捷。

● 舌苔白腻，全白，或白厚积粉状，用达原饮治疗。

二、时方治疗思路选择

● 舌痛症，黄煌八味除烦汤内服效果好。

● 舌头痛时，导赤散治疗无效时，加焦栀子15克，淡豆豉15克，水煎服。

● 控涎丹（《外科全生集》医方篇）又名：子龙丹。

处方：甘遂、大戟、白芥子各等份。炼蜜丸。

主治：治囊肿专方。治骨疽。舌下囊肿。临床疗效理想，均能治愈，价钱少疗效可靠。

制法：制丸似黄豆大小，从2粒开始服用，日服2次，开水送下，大便似稀非稀为度，若大便硬，可增加药量内服。

● 舌下囊肿及肿块，中成药西黄丸坚持口含服10天，坚持半月至1月治愈。

● 舌下囊肿。中医病名：痰包，舌下痰包。中医分为：痰火蕴结型，脾虚湿阻型，气滞血瘀型。

●《普济本事方》记载：“有士人妻，舌忽肿胀满口，不能出声，一老叟教以蒲黄频掺，比晓乃愈。”又《芝隐方》曰：“宋度宗欲赏花，一夜忽舌肿满口，蔡御医用蒲黄，干姜末等份，干搽而愈。蒲黄之凉血活血可证矣。舌乃心之外候，而手厥阴相火乃心之臣使，得干姜是阴阳相济也。”

● 舌下重生小舌，肿不能食，用蛇蜕烧灰研末敷之立愈，后不复发。《冷庐医话》。

● 舌下腺炎，儿童多见。中医病名：重舌，子舌，雀舌。中医分为：心脾湿热型，热毒腐脓型。中成药：六神丸。银翘解毒丸治疗。

● 成人儿童皆由心火结成的“重舌、木舌、紫舌”。用黄连、黄芩、栀子、荆芥、连翘、木通、薄荷、牛蒡子各3克，甘草1﹒5克，灯心草适量，水煎服。《青浦徐氏抄本》。

● 重舌木舌胀大塞口者，半夏煎醋，含漱之。（李时珍）。

●《医家心法》论舌治则：“舌苔白如刺，此肺病也。用生脉饮加生地，白芍，当归，黄芪，甘草，柴胡，黄芩以生金滋水。○舌苔黑滑，此肾气凌心，用八味饮。○舌黑燥，用六味饮以救肾阴。○舌黄苔，用补中益气汤加黄芩或黄连，以补土生金。如有食，去黄芪，加厚朴，白术不可去，且发其汗，纵有食不顾也。○舌觉转动不活，防其卷也。逍遥散加黄芩，丹皮，生地以滋水生肝。○舌鲜红，此心经病也。六味饮合生脉散以滋水清火。”

●舌苔白腻，舌质红，说明热被苔盖了，治则：清热除湿为主。

湿者黏滞，说明湿热病难治。脉弦是体征。用三仁汤必乏效。如果舌苔明显厚腻，质红，口苦，咽干，目眩，头晕，脉弦，说明湿热在少阳厥阴，在肝胆，用甘露消毒丹才效尤。

如果舌苔白，厚腻，舌质不红，脉细，腹胀，纳差，口渴，说明湿热在太阴阳明，在脾胃，用平胃散选加，佩兰、藿香、草果、郁金、石菖蒲才效尤。二者特点应区别，为医者不可不知。

● 舌苔厚腻三对药：草果、厚朴、槟榔。如果舌苔厚腻治疗难退，应采用现代医学抽血化验是否有疱疹病毒感染，勿盲目在退苔上打转转。

● 裂纹舌的诊治总结：裂纹舌舌面有苔，吃辛辣剌激食物不受影响，为先天性裂纹舌。裂纹舌无苔，吃辛辣剌激食物舌感不舒服，为后天胃阴不足引起。二者应区别。

一．寒湿积滞型裂纹舌：

特点：舌苔白腻又厚，兼腹胀满，返酸逆气，恶心，便溏者。

治则：燥湿运脾，行气和胃。

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方用：平胃散加炒砂仁，木香，百合，乌药，吴茱萸。或加焦三仙之类助之。

二．阴虚内热型裂纹舌：

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特点：舌面干，布满裂纹，嗜水，五心烦热，说明体内需水缺水，为阴虚内热。

治则：滋阴降火，益胃生津。

方用：救胃阴主方之益胃汤加减治疗。

三．脾肾阳虚型裂纹舌：

特点：舌苔淡白，水滑，唇干，为体内阳不化水，湿气重。

治则：温补体阳。

方用：真武汤加减治疗。

四．风痰内阻型裂纹舌：

特点：舌淡红，苔白而腻，舌质粗糙，为体内痰浊阻滞气血。

治则：祛风化痰通络。

方用：半夏厚朴汤加减治疗。

五．心经热毒极盛型裂纹舌：

特点：舌质红，舌中裂纹似人字状者。

治则：清热泻火，通便导热。

方用：黄连上清丸，三黄片。

● 舌两边肿胀，肝区有叩压痛，为肝炎信号。

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