发布日期:2025-02-22 06:48 点击次数:54
清代著名医家陈修园,在其医学著作《神农本草经读》及多部典籍中,对白术进行了全面而深入的论述。以下从性味归经、核心功效、炮制与配伍、临床应用、学术思想及禁忌等多个维度,总结陈修园关于白术的学术观点。
一、性味归经与核心功效
• 性味归经:白术性味甘、苦、温,无毒,归脾、胃经,被誉为“脾之正药”。
• 核心功效:
• 健脾益气:恢复脾胃运化,主治脾虚食少、腹胀泄泻。
• 燥湿利水:燥化中焦湿气,改善关节沉重、肌肉僵硬等症状。
• 固表止汗:补脾实卫,治疗气虚自汗。
• 通便生津:生用重用润肠通便,炮制后生津止渴。
二、炮制与配伍特色
• 炮制差异:生白术健脾通便,炒白术燥湿止泻。陈修园强调遵循古法炮制,避免过度破坏白术特性。
• 经典配伍:白术与牛膝、桂枝、茯苓等配伍,分别用于补益肝肾、温阳利水、健脾祛湿。
三、临床应用与医案解析
• 腰痛治疗:陈修园创制“新定白术汤”,重用白术治疗寒湿瘀阻型腰痛。
• 顽固性便秘:主张生白术配伍生地、升麻,健脾生津、恢复肠道功能。
• 消癥积与肿瘤辅助:重用白术化瘀消癥,治疗肝硬化、肝癌等。
四、学术思想与经典结合
• 尊经溯源:陈修园以《神农本草经》为本,强调白术功效源自经典,结合《伤寒论》《金匮要略》方剂,体现经方活用思想。
• 补偏救弊:针对当时医界滥用寒凉药物的风气,主张以白术为核心的温补法。
五、禁忌与注意事项
• 禁忌人群:阴虚内热者、孕妇(需严格配伍)、胆道梗阻者慎用。
• 剂量风险:长期超量使用可能引起皮肤黄染或胃肠不适,需辨证施治。
陈修园对白术的论述,既遵循古义又结合实践,其理论为现代中医治疗提供了重要参考。欲深入研习,可参阅其原著。