活力健康源地

提起失眠，几乎每位同仁都很熟悉，临床上碰到的失眠患者太普遍了，治疗失眠的思路也比较多，比如养心安神、滋阴养肝、滋阴降火、交通心肾……等等。

治疗失眠时，经常会用到一味药，那就是酸枣仁，枣仁有养心阴、益肝血、宁心安神的作用，是最常用的安神药。

酸枣仁一般可以和当归、白术、龙眼肉等配伍，治疗心脾两虚引起的失眠，比如归脾汤。

对于肝虚有热的虚烦失眠，酸枣仁常与知母、茯苓等配合使用，比如酸枣仁汤。

如果是心肾不足、阴虚阳亢所致的虚烦失眠，一般用酸枣仁配伍生地黄、玄参、柏子仁等养心滋肾药，比如天王补心丹。

但是，酸枣仁并不是万能的“安眠药”，对于一些患者，即使用大剂量的酸枣仁，效果也不明显。

最开始的时候治过一名年轻的失眠患者，失眠、睡眠差的症状已有两月余，晚上入睡困难，眼睛闭上好久了还睡不着，少则一两个小时，多则几个小时后才能入睡。长此以往，精力不济，内心感到烦乱。

给他诊察后辨证施治，开方7剂，嘱咐他相关事项后打发走了，我个人感觉效果一定很明显，就算再不济也能好转一多半。

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没想到喝完药复诊时，他告诉我还是失眠，感觉效果不明显，我有些吃惊，心里在想：这不应该啊，方子、思路没问题的啊！

认真思考后，我觉得思路确实没错，可能是酸枣仁没起作用，于是就替换成了夜交藤，我用的量比较大，其余方药不变，给他开了5剂。

后来三诊时，患者就直赞叹，说是这次效果真好，第一天就睡着了，而且早早就入睡了，自己睡得很香！

于是，我效不更方，继续开方5剂，以巩固疗效。

自此之后，我才相信夜交藤的“神效”，慢慢的我在临床中经常用夜交藤来治疗失眠，每每使用，效果出奇的好。当然了，也会配合用其他的药，比如茯神、黄精、半夏……等等。

我的感觉，夜交藤在使用时剂量要稍大一些，尤其是长期失眠的人，一用一个准，效果比酸枣仁还明显。

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而且现在中药材价格一直上涨，酸枣仁的价格已经涨到2块多每克，这个价格在中药中实属昂贵，可能仅次于几个贵系药材还有动物药，而夜交藤价格比较便宜，性价比更高，可以给患者减轻不少经济负担。

其实，夜交藤这个名字本来就有所指示，我们老祖先真会起名字，这个药名就在告诉大家，夜交藤可以用在失眠的治疗中，它又是藤类药，所以也可以通经络，这样一看、一想，这个中药的功效大致就知道了。

所以，我一直说中医是很灵活的，中药也是如此，作为医生，临床遣方用药也要灵活运用、胆大心细、不拘常例，只要思路对、方向对，就会见到疗效。

针灸时有句话这样说：宁舍其穴，不舍其经。也是说明这个道理，经络就是大方向，大方向正确，这个很重要。

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