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站群论坛 耳鸣总反复？把这两处火清了，耳朵一通，再难的耳鸣也得消停门诊上经常遇到这样的患者——“大夫，我这耳鸣好几年了，像蝉叫一样没完没了，西医检查说神经性耳鸣，吃了药也不管用，您看中医有办法吗？”我让他们伸出舌头一看，好家伙！舌红苔黄、舌尖尤其红，再一把脉——左关弦数、右寸浮大。这哪是单纯的耳朵问题？分明是肝火+心火上冲，把耳窍堵住了！中医讲“耳鸣责之于肝胆”，但临床上我发现，长期耳鸣的人，往往不光是肝火，还夹着心火。肝火型耳鸣——像机器轰鸣、脾气暴特点：耳鸣声大，像机器轰隆或雷声，生气时加重伴随症状：头晕目赤、口苦咽干、失眠多梦、易怒病机：肝火上炎，扰动耳窍心火型耳鸣——像蝉鸣、心烦失眠特点：耳鸣声细，像蝉叫或电流声，晚上尤其明显伴随症状：心悸、舌尖红、小便黄、入睡困难病机：心火上炎，耳窍失养很多人其实是肝火+心火一起烧，耳鸣才反复不好！上个月有个40多岁的男患者，做生意的，一进门就说：“大夫，我这耳鸣吵得我快疯了！西医说没法治，中医能行吗？”我一看他——面红耳赤、眼睛布满血丝、说话跟吵架似的，典型肝火旺。再看症状：耳鸣像打雷，一生气就加重，晚上失眠，做梦都是和人吵架，大便干结，小便黄，舌尖红得像草莓，舌两边鼓胀发红，舌苔又黄又厚。再一把脉：左关弦硬如琴弦，右寸浮大有力。这就是典型的'肝火夹心火'上攻耳窍，肝火上炎，心火亢盛。治疗上就得清肝泻火，宁心安神。给他开方：龙胆草、黄连、栀子、柴胡、磁石、石菖蒲、合欢皮、甘草等。结果怎么样呢？一个疗程后复诊：耳鸣声减小30%，睡眠改善三诊时：轰鸣声消失，只剩轻微蝉鸣再次复诊时：耳鸣基本消失，情绪平稳巩固2个疗程后停药，随访半年未复发治耳鸣就像救火，得先找到着火点。肝火心火一起清，耳朵自然就清净了，但是也要辩证论治，有些患者长期耳鸣可能涉及肾虚，所以在治疗上就不一样了，最重要的还是要找中医辩证论治。

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