活力健康源地

我每月用排卵试纸检测，都有排卵，为什么怀不上呢？

我的月经很规律，排卵也正常，为什么就是不怀孕？

发生这一切的原因，可能是你患上了“假排卵”！

“假排卵”是什么？

指的是未破裂卵泡黄素化综合征，是指卵泡成熟但不破裂，形成黄体并分泌孕激素，并使体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

简单说也就是卵泡成熟了，也有相应的体征变化如出现双相体温，有透明拉丝白带，内膜转化为分泌期从而有正常月经来潮，但是成熟的卵泡没有排出，是“假排卵”。它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中发生率可达30%。

为什么会出现“假排卵”

该病发生机制目前尚不完全明确，可能的原因有以下3点：

中枢内分泌紊乱

排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。

当各种原因所致中枢内分泌紊乱，促黄体素峰状分泌水平不够，无法激发卵泡壁被消化和破裂的组织学变化，但却导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。

卵巢局部障碍

其次是卵巢局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化、增厚，导致卵泡成熟后不能破裂排出，但内源性促黄体素可促使卵泡细胞黄素化，从而表现出正常的月经周期变化。

精神心理因素

最后是精神心理因素。不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。

“假排卵”怎么诊断

1．不孕为常见的症状，且常误认为是“原因不明”的不孕症。

2．可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎的表现。

3．偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现，但无特异性。

365建站

4．监测排卵方法，如基础体温、宫颈黏液、孕酮测定等均提示为“排卵性”月经。

5．腹腔镜检查: 对疑有未破裂卵泡黄素化时，行腹腔镜检查可进一步确诊。一般认为在排卵后1.5天内排卵征依然存在，卵巢上有黄体形成但无排卵孔。

6．内分泌检查: 适用于血促黄体素峰值测定较正常低下或过早出现的病例。

“假排卵”如何治疗

原发病治疗

积极处理局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。

365建站客服QQ：800083652

精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理，不要给自己太大压力或者过于焦虑。

药物促卵泡破裂

在成熟卵泡达到标准后，可肌肉注射药物促进卵泡的破裂排出，并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵，可转用其他办法。

适度挤压卵泡

注射48小时后卵泡没有破裂，可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍未破裂，可在B超阴道下经阴道刺破卵泡，结合指导性生活。

值得注意的是，很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化，这不代表丧失怀孕的能力。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题，不用背上思想包袱。

但一旦发生真性未破裂卵泡黄素化综合征，是需要立即到医院就医的！

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

在专家组领导带领之下，众位专业医生形成了多学科的技术团队，为患者提供优化、经济的治疗方案。