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365建站客服QQ：800083652   案例1：某男，48岁，现症见：2个月前因天冷，出现排气多，晨起尿急，夜尿频，腰酸，腿脚凉，口干口苦，头顶脱发，秃顶，牙龈萎缩，牙齿松动，大便时干时稀，双脚怕冷，足凉。工作环境长期工作于井下，工作环境阴暗潮湿。  舌诊如下：365站群

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  处方参考：胖大齿痕舌（脾气虚生湿），舌质黯淡（阳虚寒湿），舌体凹凸不平（寒凝气滞，气机分布不利），舌根腻（湿）。辨证：阳虚气机郁滞，阳虚寒湿不化，阳虚兼有血虚。结合症状，阳虚为本，寒湿困阻为标。    黑顺片5、人参10，生黄芪30，干姜10    炙甘草10，荆芥10，防风10，杜仲30    桑寄生20，白豆蔻10，生薏苡仁30，丝瓜络20    补骨脂10，藿香10，桂枝15，茯苓20    黄芪，人参，黑顺片补气温阳，少火生气，+杜仲，桑寄生补肝肾强腰膝，+荆芥，防风风药胜湿，祛风散寒，+藿香芳香化湿，+白豆蔻，薏苡仁健脾化湿，+桂枝，茯苓温阳化气，利水饮，+补骨脂补肾阳，止泻，+干姜温脾散寒，+丝瓜络化湿通络。    患者用药一周，排气多明显好转，夜尿频、腰痛均好转，但腿凉无变化。2诊舌诊如下：

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    舌苔白腻较前略减少，去藿香，薏苡仁，荆芥，+独活30，白芥子10，以散寒除湿，化痰通络；加巴戟天 20，以暖肝肾散寒；干姜用量增加到15克，以温中健脾。

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病例2：某男76岁。失眠20年加重1个月，伴口干、口苦、口臭，耳鸣，耳聋，饮食可，喜欢温热食物，口干不欲饮水，夜尿5次，小便无力，尿等待，睡眠入睡难，易醒，睡眠浅伴多梦。舌诊如下：

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    处方参考：舌色淡（阳虚），舌中裂纹（肝气郁+脾阴虚），舌边浅淡（血虚），舌根腻（下焦阳气虚，生寒湿）。   老年男性，夜尿多，舌白，所以是阳虚引起的血虚。耳鸣是肾精不足。    柴胡10，白芍15，枳壳10，炙甘草10    生黄芪30，桂枝15，茯苓20，猪苓10    酸枣仁20，当归15，益智仁20，乌药10    泽泻10，生白术20，巴戟天20，人参10    四逆散（舌中竖纹）疏肝行气机。五苓散化气利水，恢复膀胱气化功能，＋黄芪，人参补气扶正，＋酸枣仁，当归养血安神，＋巴戟天，益智仁，白术，桂枝为方剂温泉饮，补肾壮阳，缩尿止遗，＋乌药助膀胱气化，除下焦冷。患者虽然失眠，但其实是阳虚为主引起的血虚失眠，因此不以补血为主，而以温阳化气利水，恢复脾肾气化功能，兼以养血安神为主。本期校对审核：规培研究生 许博雯同学说明：本公众号文章所列处方仅供学习交流，非中医专业人士请勿随意试药，请在专业医师指导下用药。     学以致用，分享有用、实用的中医知识。创作不易，如果有收获，感谢点赞、关注、转发、在看

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  下图右侧，为辽宁中医药大学附属医院老年病科，门诊预约二维码。 作者简介：矫增金，中医内科学博士。每周一下午，辽宁中医药大学附属医院，2号综合门诊楼，5楼老年病科出诊。擅长中医脾胃病、冠心病、心力衰竭、心律失常、顽固性失眠；妇科病(月经不调、闭经、卵巢早衰)、过敏性疾病(鼻炎、荨麻疹、湿疹)、情志病(焦虑、抑郁状态、产后抑郁、小儿抽动症等)及亚健康调理。精通舌诊与脉诊辨证。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。