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心理滋养 张仲景为何能把四逆散, 四逆汤, 当归四逆汤用的出神入化有何不同

发布日期:2024-12-08 06:50    点击次数:149

在中医记载里,张仲景的名字犹如一颗璀璨的星辰,医术高超,被誉为“医圣”。他留下了诸多方剂,至今仍被中医界奉为圭臬。

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其中,“四逆辈”方子中的四逆散、四逆汤、当归四逆汤,更是广泛应用于临床。然而,这三者之间究竟有何异同?今天,我们就来细细剖析,对它们有更深入的了解。

首先,从方组上来看,三者各有千秋。四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草四味药组成,其方简而效宏。四逆汤则包含附子、干姜、炙甘草,药力峻猛,直指病所。

当归四逆汤则更为复杂,由当归、细辛、桂枝、通草、白芍、炙甘草、大枣七味药构成,药味虽多,但配伍严谨,功效显著。

接下来,我们分析它们的适应症和功效。四逆散,正如其名,适用于四肢不温、腹痛腹泻、小便不利等症状,这些症状往往源于下焦血虚、阳郁不通。其中的柴胡疏肝解郁,理气升阳,使郁热得以外透;白芍养血敛阴,与柴胡一升一敛,相得益彰;枳实行气散结,增强疏肝理气的作用;炙甘草则调和诸药,使得整个方子疏肝解郁、行气理气的功效得以充分发挥。肝气通畅,阳气运行无阻,症状自然迎刃而解。

而四逆汤,则针对的是阴寒内盛、阳气衰弱的重症患者。这类患者往往手脚冰凉,精神不振,畏寒怕冷,甚至犯困嗜睡。附子、干姜都是大辛大热的药物,能够补火助阳、温里散寒。它们像一把火,温暖着患者冰冷的身体,驱散着体内的寒邪。阳气得以恢复,寒邪得以驱散,症状自然逐渐消失。

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当归四逆汤,则适用于血虚受寒的患者。这类患者不仅手脚不温,畏寒怕冷,还伴有麻木、乏力、头晕眼花、失眠多梦等症状。当归四逆汤中的细辛、通草、当归等药物,既能温阳通阳,又能补血养血。它们像一股暖流,滋养着患者虚弱的身体,温暖着他们冰冷的四肢。补血散寒、温阳通脉的功效,使得患者得以恢复健康。

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综上所述,四逆散、四逆汤、当归四逆汤虽然都冠以“四逆”之名,但它们的适应症和功效却各有侧重。

四逆汤偏于回阳救逆,适用于阳气极度衰弱的重症患者;四逆散偏于疏肝解郁,适用于下焦血虚、阳郁不通的患者;当归四逆汤则偏于温阳补血散寒,适用于血虚受寒的患者。三者各有千秋,临证时应根据患者的具体病情灵活运用,方能取得疗效。这也正是中医的精髓所在——辨证施治,因人而异。



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