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强直性脊柱炎的疼痛感因人而异，轻者可能是腰部、臀部、下腰背疼痛僵硬，颈部活动受限，通过活动会有所缓解，但重者在睡眠中都可能直接痛醒，整晚都无法入睡，而且还可能表现为静息痛，活动受到严重限制，大众所熟知的周杰伦、李宇春、张嘉译等明星都饱受此疾病的困扰。

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程先生今年 48 岁，他的病史可不简单。17 年前，毫无缘由地，他开始出现全身关节疼痛，而且是游走性的。每天早上还有晨僵现象，晚上睡觉连翻身都困难，脊柱的活动也受到了很大限制。他曾专门跑到北京去看病，被诊断为 “强直性脊柱炎”，也进行了对症治疗，可效果并不好，症状总是反复发作。就在 1 周前，疼痛再次加重，疼得他实在受不了，活动都成问题。他在家自行吃了止疼药，却一点用都没有，这才找到我，希望能得到进一步的治疗。

我对程先生进行了中医四诊。望诊时，看到他面色萎黄，精神有些疲惫。问诊中，他说这疼痛已经让他很久没睡过好觉了，胃口也不好。闻诊未发现特殊气味。切诊时，脉象细弱。综合这些情况，我辨证为痹证（气血亏虚证）。

对于痹证（气血亏虚证），在中医理论里，气血是人体生命活动的基本物质。气血亏虚，就不能濡养经络、关节，风寒湿等外邪就容易乘虚而入，导致关节疼痛、活动不利等症状。治疗这种证型，要以补益气血、通络止痛为主。

我决定给程先生采用中药外用热敷的方法。我给他开的药方里有当归、川芎、红花、防风、伸筋草、透骨草等药材。

当归是补血的良药，能让亏虚的血液充足起来；

川芎可以活血行气，让气血运行更顺畅；

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红花有很好的活血化瘀作用，能把关节处可能存在的瘀血化开；

防风能祛风解表，抵御外来的风邪；

伸筋草和透骨草可以舒筋活络，让僵硬的关节得到舒缓，帮助打通经络。

这些药材组合在一起，通过热敷，药力可以直接作用于疼痛的关节，温通经络，驱散寒湿，补充气血，从而缓解疼痛和改善关节活动。

程先生按照我的嘱咐，每天坚持用中药热敷。刚开始的几天，他说疼痛似乎没有太大变化，但我告诉他要有耐心。半个月过去了，他来复诊时，脸上有了一丝喜悦，说疼痛好像减轻了一些，晚上睡觉也能稍微安稳点了。又过了半个月，他再来的时候，整个人的状态都不一样了，面色没那么黄了，他告诉我疼痛已经基本缓解了，现在活动也灵活多了。

我叮嘱程先生，虽然现在症状缓解了，但还是要多注意休息，不能太累。

因为强直性脊柱炎是个比较顽固的疾病，稍不注意就可能复发。他连连点头，表示一定会听从我的建议。

看着他能摆脱病痛的折磨，我心里也很欣慰，每一个患者的康复都是我最大的成就。

在医学的道路上，还有很多像程先生这样的患者等待我们去帮助，我也会一直坚守，用中医的智慧为他们减轻痛苦。