活力健康源地

程老从事针灸临床及教学七十余年，有着极其深厚的中医针灸理论和丰富的临床经验。强调以整体观及辨证思想为基础，理论联系实际；以经络学说为主导，现代医学相辅助；

主张用针先诊脉，辨证、辨病、辨经、辨时相结合；谨守理、法、方、穴、术在治疗上的一致性和科学性；

取穴少而精，强调“押手”，重视特定穴，尤其是八脉交会穴在临床上的运用。

创立了“通脱法”和“第三掌骨疗法”等理论和程氏“三才补泻”针刺手法；

将程氏祖传的“蜻蜒点水针法”、程氏“环中穴”及“前悬钟穴”等临床经验发扬并运用于临床。其针灸造诣在省内乃至全国均享有盛誉。

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用针先把脉

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            (图为程老为病人施针治疗)

程老在针灸临床中十分重视四诊，更特别强调“用针先诊脉”的重要性，他常告诫年青的针灸医师千万不能忽略切诊中的切脉这一中医特色诊法。

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临床上许多针灸医师因放弃诊脉，而导致对许多疾病辨证错误、取穴配伍不当和针灸手法错误的情况屡屡发生，这不但使疾病恢复缓慢，临床疗效不佳，甚至还会加重病情，犯“虚虚实实”之戒。

《灵枢·九针十二原》指出：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。”这里明确指出了对患者进行针治之前，首先必须先诊察脉象，根据脉象来判断疾病的寒热、虚实，判断疾病的轻重及预后。然后决定针灸的治法、处方、配穴；用针还是用灸，或针灸并用；针刺宜补还是宜泻，或平补平泻；是留针，还是速刺疾出等。

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程氏“通脱法”

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（图为程老给弟子们授课）

“通脱法”是程老根据经络“根结、标本”理论，将循经远道取穴与局部取穴相结合而灵活运用于临床的一种具体针刺方法。

循经远道取穴和局部取穴分别是根据“经脉所通，主治所及”和“腧穴所在，主治所在”的理论来治疗疾病的。

在临床上以及绝大多数书本（包括教科书）中所列出的针灸处方中，循经远道取穴和局部取穴常常混杂一起，操作时不问病情急缓，不分穴位先后，均统而针之，其结果往往临床疗效不定，甚至有加重病情之嫌。

为此，程老总结了几十年的临床经验，提出了“通脱法”这一治疗原则，很好地解决了循经远道取穴和局部取穴的关系，大大提高了临床疗效。

对急性病证（痛）的初期，尤其是急性痛证的早期，针刺应“通”而不“脱”；

当急性病证（痛）有所缓解后，即可采用先“通”后“脱”的“通”“脱”结合治疗法；

对于慢性病证（痛）则宜先“脱”后“通”，以“脱”为主的疗法。即在病证（痛）的初期或急性期应采用循经远道取穴，以疏通壅滞的经气，使邪有去处而外出，此时忌局部取穴，否则会使邪气留而不去，甚至深入而加重病情；

经“通”法治疗后，远道的经脉得以疏通（其时间可以是1~2日。也可以是1周，甚至更长时间，这主要根据患者的临床症状和脉象而定），则急性病证（痛）得到缓解，病情进入中、后期。

此时，应先循经远道取穴，而后局部取穴，两者相互结合以疏通经气，疏散局部邪气，则病可速愈。

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祖传穴位与疗法

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（环中穴）

程氏“环中穴”是程氏祖传特效经验穴之一，属经外奇穴，查考古代针灸医籍均无记载。

程氏“环中穴”对腰椎间盘脱出、椎管狭窄等引起的腰部神经根性病变有特效，能快速缓解患者的腰背部、臀部及下肢麻木疼痛等症状；对脑中风后遗症之下肢不遂、截瘫、臀上皮神经炎、小儿麻痹症、腰骶、髋关节病变，以及闭经、子宫下垂、盆腔炎、附件炎、小儿遗尿、尿潴留、前列腺炎、阳痿、遗精等妇科、泌尿、生殖等系统疾病也均有较好的疗效。

程老在临床过程中，将此穴反复讲解，并认真示范操作，且每用于临床，效果甚佳，现将其整理介绍如下。

定位取穴

体位：患者取健侧卧位，健侧下肢伸直在下，患侧下肢屈曲在上，膝关节屈曲呈90°角，并将其足背和内踝搁置于健侧下肢的膝关节下方。特殊情况（如刺双侧之“环中穴”等）也可俯卧位取之。

取穴：定位在股骨大转子最高点、骶管裂孔正中、髂后上嵴三点连成一个三角形，此三角形的中心点凹陷处——“环中穴”即由此而得名（见上图）。

操作手法：

穴位常规消毒后，取28~30号毫针，用挟持进针法快速进针。

破皮后，将针垂直刺入2~3寸深度时，得气后行“蜻蜓点水针法”（程氏祖传秘宗手法之一，此法类似于雀啄术，但较之更轻柔，且频率更快；又似于震颤术，但幅度较之稍大，频率较之稍慢。）进行手法操作，使施术者指端产生得气感，针感向患者肢端放散，传达足跟、足底或足趾，并使之维持1~3分钟，留针时应将针退出2~3分，留针20~30分钟。急性期每日针治1次，缓解期隔日针治1次。施用灸法者可于得气后，于针尾加艾灸3壮（艾绒做成枣核大小为1壮。

注意：取用本穴进行针刺操作时，刺入不宜过深，一般2.5寸左右即可，刺激量不宜过强，提插幅度严禁过大。当出现酸、胀、麻感放射至患者足底、足跟或足趾即可，有娴熟的针刺技术和足够的把握时可适当保持针感1~3分钟，留针时应将针退出2~3分。否则易造成医源性神经损伤，慎之。

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（前悬钟穴）

程氏“前悬钟穴”是程氏祖传的另一个经验要穴，是程子俊教授的父亲程培莲先生经五十余年的针灸临床观察，结合《内经》中“治痿独取阳明”的观点而独创，与现代悬钟穴不同，在临床运用中有其独特疗效。

程老在临床中运用该穴主治：腓总神经麻痹或损伤、足背、足趾疼痛、麻木或无力等证；依据“经络所过，主治所及”的理论，本穴还可用于治疗胃痛、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠疾病；头痛、眩晕、颈项强痛等头面五官病；胸胁胀痛、神志病、热病等病证以及足少阳胆经经脉循行部位的其他病证。

定位：

该穴定位于足阳明胃经，足三里与解溪穴的连线上，解溪穴上3寸。因其与足少阳胆经的悬钟穴在同一水平位上，并位于悬钟穴的前方，故名“前悬钟穴”。

操作要领：

直刺1~2寸，使针感向足背放射。施用灸法时加灸3壮（艾绒做成枣核大小为1壮）。

亦可向悬钟穴方向透刺，用治腓总神经麻痹或损伤、足背、足趾疼痛、麻木或无力等证，效果更佳。

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