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心理滋养 对糖尿病的几种错误认识,你中招了吗?

发布日期:2024-12-02 10:25    点击次数:185

众所周知,糖尿病是一种终生性疾病,需长期坚持治疗。但在与糖尿病长期斗争的过程中,患者经常会因为一些错误认识而影响了病情的控制,下面就对糖尿病的几种错误认识谈谈看法。

1:治疗糖尿病就是单纯降血糖

糖尿病虽然是以血糖增高为重要诊断指标的,但糖尿病治疗是个系统工程,单纯降血糖这种看法会极大地影响到糖尿病及并发症的治疗。因为糖尿病也是引起血脂代谢紊乱的重要原因之一。由于血脂异常会引起一系列慢性病变,所以糖尿病又称为糖脂病。

同时糖尿病病人还易并发高血压和动脉硬化,其比率高于正常人4~5倍,而且动脉硬化的进展很快,可使血压上升,甚至发生心肌梗死或脑中风等。所以,为预防并发症的发生和发展,糖尿病治疗单纯降血糖还远远不够。

2:降糖药越贵越好

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我们现在没有绝对的最好的药物,只有最合适的药。不少糖友会有这样一个错误感觉,就是价格越贵的药物降糖效果越明显,进口药一定比国产的好。其实,这种看法是片面的,药物的价格不能作为选择用药的依据,应该根据每位患者自身不同的疾病状态而定。

口服降糖药主要解决胰岛素分泌不足与身体对胰岛素抵抗这两大问题。由于患者之间存在着个体差异,不同的患者应采用不同类型的降糖药物。

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除了解药物的特性,还要结合糖尿病的发病年龄、病程、身高、体重以及其他疾病的病史等因素综合考虑,不能简单地从价格上来选择。否则不仅血糖控制得不理想,还有可能损害身体的其他器官。所以,患者一定要在专科医生的指导下选择降糖药物。

3:血糖低点比较好

在糖尿病患者当中,明明是低血糖,但是他没有心慌,手抖、头晕、出汗等警示的症状。这种无症状的低血糖危险性更高,因为我们身体里面没有警觉了。在老年人或者糖尿病有神经并发症的患者当中,常常容易发生。所以在胰岛功能比较好的情况下,尽量少选黄脲、格列奈和胰岛素这三类药物。当然,如果确实需要这些药物来进行治疗的话,那应该做一个动态的血糖监测,来保持这个血糖在不发生低血糖的范围。一般在5.5左右就比较合适。

4:坚持吃药就可以了,没必要复查

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糖尿病患者病程延长,会导致许多降糖药物效用逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些糖尿病患者不在意定期复查,出现上述情况仍然一味吃药,治疗的效果可想而知了。这就是为什么一些糖尿病患者坚持吃药,但仍然出现并发症的原因。

找医生复查,进行化验血糖,一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,另一方面也可作为选择药物及调整药量的重要依据。所以,糖尿病患者不能只顾吃药,而忽略了定期到医院检查,一般要求3~6月一次,以便更加全面地掌握血糖控制水平。

5:血糖正常后就可以停药了

吃药或者打胰岛素,这是一个力量的平衡,就像我们拔河一样,一方面是,血糖升高的因素,一方面是,降糖的药物,如果把药物撤停了,糖尿病的力量就增强了。所以只要没有明显的低血糖,也没有什么药物的副作用,就要长期坚持服药。有个糖尿病患者,血糖控制得很好了,然后他就把药停了,停了以后又没注意饮食,也没有注意生活方式的管理,这个血糖飙就升到88mmol/L了,变成酮症酸中毒。所以擅自停药是非常危险的。

6:胰岛素越多越好

胰岛素并不是越多越好。有些糖友反映,为什么我吃饭之前会有心慌,眼冒金星的情况出现?其实这就是胰岛素过高引起的低血糖。这种低血糖是因为我们的胰岛调控发生了问题,属于糖尿病早期的症状。什么问题呢?第一,就是胰岛素抵抗,也就是我们的肌肉、肝脏、脂肪组织都对胰岛素调控不敏感。第二是胰岛素分泌的时间不正确,一般吃完饭之后胰岛素就会马上分泌,但是二型糖尿病患者常常是要在一个半小时或者两个小时、三个小时才分泌,这就是出问题了。所以胰岛素不是越高越好。

7:没有症状就不用管

不要以为没有症状,就不能诊断糖尿病了。其实糖尿病得病两三年之内,绝大多数是没有症状的。没有瘙痒,也没有哪里不舒服,也没有什么口干,多饮多尿,他就是血糖查出来,超过7.0两次以上,诊断为糖尿病。有三多一少症状的时候,糖尿病已经五年了,所以千万千万不要以为没有症状,就不是糖尿病。



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