活力健康源地

肾癌，一种起源于肾小管上皮的肾脏恶性肿瘤，常常以血尿为首发症状。肾癌的血尿特点在于其颜色可能从淡红色到深棕色不等，且可以是间歇性或持续性的。这种血尿的出现，往往预示着癌细胞已经突破肾脏，侵犯到了泌尿腔道。

因其早期症状不明显，肾癌也被称为“沉默的杀手”。当中晚期症状显现时，除了血尿，患者还可能经历腰部或腹部疼痛，这种疼痛可能是钝痛或锐痛，并可能伴有体重下降、疲劳和发热等症状。

尽管如此，与其他癌症相比，肾癌的生存率相对较高。只要患者积极配合治疗，肾癌是可以被治愈的。

下面，我将用一则我治愈的肾癌案例，来分享我的辨证用药思路，希望能给大家带来一些启发。

尿血半年余

患者：吴某，女，76岁主诉：尿血伴肾区酸半年余现病史：患者家属叙述因患者小便困难，没有尿痛，但肾区酸伴尿血遂去当地医院就诊检查，提示肾癌肺转移，患者当时还伴有腹胀、胃胀、打酸嗝、便秘（2-3天用药一次）干结一粒一粒的及右耳偶有塞或耳鸣，与当地医院治疗效果不明显，遂于我院就诊，现有胸闷痛，纳偏差，口干，寐尚可。

本症即是由肾癌所引起。下焦湿热，损伤脉络，致使营血受热而妄行，从而引发尿血。

肾区酸胀不适与肾气不固、经络受阻有关。

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饮食不节、劳累过度等因素可损伤脾胃，导致气机不畅，从而出现腹胀、胃胀等症状。

脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃功能受损，则可能导致食欲不振、口干等症状。

大肠主传化糟粕，若大肠津液不足或气机不畅，则可能导致便秘。吴女士的便秘表现为干结一粒一粒的，与肠道津液亏虚、燥热内生有关。

肾开窍于耳，肾虚则可能导致耳窍失养，从而出现耳鸣、耳塞等症状。

肾癌肺转移，因此肺部气血运行不畅，导致胸闷痛等症状。

所以该患者的证型就是下焦湿热，肠燥痰凝，治疗上应该以清热利湿，凉血止血，润燥化痰为主。小蓟、墨旱莲、地榆、车前子具有清热利湿、凉血止血的功效，常用于治疗血淋、热淋等症状，不仅如此，针对湿热型肾癌，同样也有不错的疗效。以治其标。患者胸闷，腹胀、胃胀、打酸嗝、纳偏差，口干大便干结成粒状，乃脾虚津亏，运化无力，故以六君子、五仙散、增液汤、麻子仁丸合用，以健脾胃，润肠道，清宿便，以复后天之本。

用药思路

具体处方如下：

小蓟10g、墨旱莲15g、地榆10g、车前子10g、炒山楂10g、炒麦芽10g、炒谷芽10g、炒鸡内金10g、炒神曲10g（五仙散）、生地黄30g、玄参30g、麦冬30g（增液汤）、厚朴15g、枳实10g、生白芍20g、苦杏仁15g、麻子仁30g、大黄6g（同煎）（麻子仁汤）、生白术30g、党参15g、法半夏30g、茯苓15g、陈皮15g、甘草片10g（六君子汤）、西洋参10g、铁皮石斛10g、煅瓦楞子30g、浙贝母30g、鳖甲30g、香附10g、延胡索15g、徐长卿15g（后下）、7剂，水煎服，每日一剂，一日三次。注：黄色部分为五仙散；划线部分为增液汤；蓝色部分为麻子仁汤；绿色部分为六君子汤。二诊：患者反馈胸闷、气短、咳嗽，上方去掉延胡索，加桑白皮10g、知母15g以清肺热，紫菀15g、款冬花15g、前胡10g以化痰止咳，白果10g、诃子肉15g、蛤蚧1对以纳气平喘，继服7剂。后续复诊，患者症状缓解，继续延用上方，稍作加减。

两个月后，患者来复查，反馈肿瘤消失了，故减软坚散结、润肠通便之力，但是患者咳嗽气短仍在，口咸，故以润肺止咳，纳气平喘为主，重新开方如下：诃子肉30g、白果10g、地龙10g、苦杏仁10g、厚朴10g、紫菀15g、款冬花15g、五味子15g、北沙参15g、麦冬15g、百合30g、玉竹15g、山慈菇15g、甘草片10g、西洋参10g、铁皮石斛10g、法半夏15g、茯苓15g、陈皮15g、当归10g、熟地黄30g、沉香6g（后下）7剂，水煎服，每日一剂，一日三次。

后续回访，患者诸症皆消，生活恢复正常。

方药解析

增液汤

增液汤中三药合用，重剂而投，大补阴液，润滑肠道，促使糟粕下行，并借寒凉清热，使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计，故名增液，但非重用不为功”(《温病条辨》)。

365建站客服QQ：800083652麻子仁丸

方中火麻仁润肠通便，为君药。杏仁入肺与大肠经，上肃肺气，下润大肠，以降肺润肠；白芍养阴敛津，柔肝理脾。大黄苦寒泄热，攻积通便；枳实下气破结；厚朴行气除满，共用以加强降泄通便之力。

六君子汤

六君子汤以四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）加陈皮、半夏而成，以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药，补泻兼施，标本兼治。方中，以四君子汤益气健脾，脾气健运则气行湿化，以杜生痰之源；重用白术，较四君子汤燥湿化痰之力益胜；半夏辛温而燥，为化湿痰之要药，并善降逆和胃止呕；陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷，又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰，所谓“气顺而痰消”。

五仙散

五仙散是张某人独创，炒三仙是由炒山楂、炒神曲、炒麦芽组成的。而五仙散是我在炒三仙的基础上加了炒谷芽、炒鸡内金。五药合用共奏健脾益胃之功。

更加西洋参、铁皮石斛以益气滋阴，肾癌之病多为痰瘀互结成肿块，故以煅瓦楞子、浙贝母、鳖甲以软坚散结，以治其本，香附、延胡索、徐长卿行气止痛。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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